什麼是ADHD？
注意力不足過動症（ADHD）是兒童與青少年常見的神經發展障礙，為大腦前額葉控制專注力與衝動的部分表現不成熟，主要表現為注意力不集中、過動、與衝動與情緒問題。ADHD會影響學習、人際關係與家庭日常生活，目前治療方式主流以藥物（如中樞神經刺激劑）、心理治療和和行為治療為主。
Omega-3魚油是什麼？
Omega-3多元不飽和脂肪酸（PUFAs）是人體必需脂肪酸，人體無法自行合成，主要分為包括DHA和EPA，主要來源為深海魚油。Omega-3對大腦發展、神經傳導和抗發炎均有重要作用：
- EPA（Eicosapentaenoic acid）：具備抗發炎與穩定情緒的作用。
- DHA（Docosahexaenoic acid）：是大腦神經細胞膜的重要成分，與認知功能有直接關聯。
兒童與青少年ADHD與Omega-3的關聯
近年來，越來越多研究關注天然營養素對 ADHD 的幫助，其中最受矚目的就是 Omega-3 多元不飽和脂肪酸，尤其是EPA 和 DHA。多項許多研究發現，ADHD兒童與青少年的血液中Omega-3脂肪酸濃度普遍偏低，特別是，EPA對大腦神經傳導物質釋放及情緒調節均有關鍵作用。[1-2] 2018 年英國倫敦國王學院一項大型研究指出：ADHD 患者血液中的 Omega-3 指標顯著低於正常兒童。[6] 一項 2020 年的綜合分析（Meta-analysis）指出，EPA 對於減少 ADHD 的衝動性、過動症狀較有效，EPA劑量較高時，對注意力有輕微改善。[7] 英國牛津大學2014年的大型研究則顯示DHA對於兒童睡眠有幫助。[8]
Omega-3魚油的安全性
Omega-3補充劑安全性高，副作用少見，無特殊臨床狀況（如對魚類過敏、凝血障礙）的個案通常都可使用。與藥物治療相比，Omega-3不會增加明顯副作用，適合不適合用藥或家長希望嘗試輔助療法的情況。[3-4]
Omega-3魚油於ADHD的補充指引建議
- 目前國際臨床指引未將Omega-3列為ADHD的首選治療，但可作為輔助治療。
- 根據台灣營養精神醫學會「Omega-3脂肪酸在兒童青少年精神疾病之臨床指引」，建議ADHD個案每日至少補充750mg EPA / DHA複方組合，若呈現EPA缺乏的特徵，每日建議補充1200mg單方的EPA。
- 若家長希望補充，可選擇含DHA與EPA的魚油產品，建議每日總量250-500毫克以上，台灣營養精神醫學會及部分研究則建議EPA比例較高或純EPA，且於高劑量時效果較佳。[5]
- 補充前建議諮詢醫療專業人員，並不建議取代藥物或行為治療。
日常飲食與Omega-3攝取
- 多吃深海魚類（高含量的魚種如鮭魚、鯖魚、沙丁魚）
- 適量攝取亞麻籽、奇亞籽、核桃等植物性Omega-3來源
- 避免過量攝取高Omega-6的加工食品，維持Omega-6/Omega-3平衡
常見問題Q&A
1. Omega-3魚油能治療ADHD嗎？
目前證據顯示，Omega-3魚油對於ADHD的症狀主要針對過動、衝動、情緒、注意力及部分睡眠困擾等能有改善[6-7]，但僅能作為輔助治療，不能取代正規藥物治療或行為治療。[3-5]
2. Omega-3魚油有副作用嗎？
一般劑量下安全性高，少有副作用。偶有腸胃不適。[3-4]
3. 哪些人適合補充Omega-3？
飲食中魚類攝取不足、或希望輔助改善注意力的兒童與青少年可考慮補充，但應在醫師建議下進行。
結論
ADHD 是長期的神經發展挑戰，但透過營養、生活型態與治療相輔相成，能夠有效改善症狀、提升生活品質。Omega-3魚油是大腦健康的重要營養素，而ADHD兒童常見Omega-3濃度較低，越來越多研究證據顯示，Omega-3安全性高，可作為ADHD日常的輔助治療選擇，而均衡飲食、規律作息與醫師指導下的治療，仍是ADHD治療的核心。
資料來源
- Chang JP, Su KP, Mondelli V, Pariante CM. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Youths With Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials and Biological Studies. Neuropsychopharmacology. 2018;43(3):534–545. doi:10.1038/npp.2017.160.
- Hawkey E, Nigg JT. Omega-3 Fatty Acid and ADHD: Blood Level Analysis and Meta-Analytic Extension of Supplementation Trials. Clinical Psychology Review. 2014;34(6):496–505. doi:10.1016/j.cpr.2014.05.005.
- Gillies D, Leach MJ, Perez Algorta G. Polyunsaturated Fatty Acids (PUFA) for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in Children and Adolescents. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023;4:CD007986. doi:10.1002/14651858.CD007986.pub3.
- Händel MN, Rohde JF, Rimestad ML, et al. Efficacy and Safety of Polyunsaturated Fatty Acids Supplementation in the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Nutrients. 2021;13(4):1226. doi:10.3390/nu13041226.
- Bloch MH, Qawasmi A. Omega-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptomatology: Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2011;50(10):991–1000. doi:10.1016/j.jaac.2011.06.008.
- Chang JP, Su KP, Mondelli V, Pariante CM. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Youths with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: a Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials and Biological Studies. Neuropsychopharmacology. 2018;43(3):534–545. doi:10.1038/npp.2017.160.
- Chang JP, Su KP, Mondelli V, et al. High-dose eicosapentaenoic acid (EPA) improves attention and vigilance in children and adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) and low endogenous EPA levels. Translational Psychiatry. 2019;9(1):303. doi:10.1038/s41398-019-0633-0.
- Montgomery P, Burton JR, Sewell RP, et al. Fatty acids and sleep in UK children: subjective and pilot objective sleep results from the DOLAB study – a randomized controlled trial. Journal of Sleep Research. 2014;23(4):364–388. doi:10.1111/jsr.12135.