維生素 D 和睡眠有關嗎？研究觀察到什麼

睡眠日記裡常見一種困惑：明明已經提早上床，隔天還是覺得沒睡飽。有人因此注意到健檢報告上的維生素 D，想知道兩者是不是有關。

研究確實找到一些線索。維生素 D 受體分布在與睡眠調節相關的腦區，觀察性研究也常看到維生素 D 濃度較低的人，睡眠品質較差。不過，這種關聯可能同時受到戶外活動、季節、體重、慢性疾病與生活作息影響。至於補充維生素 D 能不能改善睡眠，人體試驗的結果並不完全一致。

維生素 D 理論上可能怎麼和睡眠相連？

維生素 D 不只是骨骼代謝的一環。它的受體可在多個腦區找到，其中有些區域參與日夜節律、睡眠與清醒的調節。研究者也在討論維生素 D 是否可能透過免疫與發炎訊號，間接影響睡眠感受。

這些機轉提供了研究方向，但不能把維生素 D 想成直接打開睡眠的「開關」。從生物學上說得通，還需要人體試驗確認補充後是否真的有可感受的變化。

觀察研究看到什麼？

2018 年一篇統合分析整理 9 項研究、共 9,397 人，發現維生素 D 缺乏者出現睡眠障礙的機率較高，也較常回報睡眠品質不佳或睡眠時間較短。[1] 這類結果支持「兩者可能有關」，卻還不能回答先後順序。

例如，經常待在室內的人可能同時日照較少、活動量較低，睡眠也較不規律；肥胖、慢性疼痛、身體疾病與季節變化，也可能同時影響維生素 D 濃度和睡眠。反過來說，長期睡不好也可能讓白天活動與戶外時間減少。

補充維生素 D 後，睡眠有變好嗎？

2022 年一篇系統性回顧納入 19 項研究，其中 13 項是隨機對照試驗。研究者只將設計較相近的 3 項試驗合併，結果顯示睡眠品質量表平均有改善；但其他睡眠結果並不一致，而且各研究使用的族群、補充時間與劑量差異很大。[2]

單一試驗也呈現不同方向。一項納入 89 名睡眠品質較差成人的研究，在 8 週後看到量表改善。[4] 另一項針對 218 名停經後女性、追蹤 12 個月的研究，整體並沒有看到睡眠改善，部分達到較高濃度者甚至回報睡眠品質較差。[5]

因此，比較貼近現有文獻的說法是：維生素 D 與睡眠之間有研究線索，部分補充試驗看到變化，但還不是每種族群都能穩定重現。

研究類型	主要看到的訊息	閱讀時要注意
觀察性研究	濃度較低常與較差睡眠同時出現	可能受到日照、活動、健康狀況與季節影響
短期補充試驗	部分研究的睡眠量表有改善	研究人數通常不大，條件也不完全相同
較長期試驗	不一定看到改善，結果可能因族群而異	不能把單一研究直接套用到每個人

需要為了睡眠抽血嗎？

2024 年 Endocrine Society 指引不建議健康成人常規檢測 25(OH)D，也沒有為疾病預防訂出適用所有人的「理想濃度」。[6] 因此，只因最近睡不好就把維生素 D 抽血當成第一個答案，通常幫助有限。

如果有骨質疏鬆、吸收不良、腎臟或肝臟疾病，或醫師評估有其他醫療理由，檢測仍可能有意義；這和健康成人的常規篩檢是不同情境。

睡不好時，可以先整理哪些線索？

與其只追一個營養素數字，更實用的是先把睡眠問題說清楚：是難入睡、半夜常醒、太早醒，還是睡很久仍不清醒？簡單記錄一至兩週的上床時間、起床時間、白天小睡、咖啡因與酒精，往往比憑印象更容易找到規律。

• 作息與光照：起床時間是否固定？白天是否有自然光與活動？晚上是否長時間使用強光螢幕？
• 呼吸與動作：是否大聲打鼾、睡覺呼吸停頓、晨起頭痛，或腿部有難以安定的感覺？
• 情緒與身體：焦慮、低落、疼痛、夜尿與更年期症狀都可能干擾睡眠。
• 藥物與飲品：咖啡因、酒精、部分感冒藥或其他藥物，也可能改變睡眠。

維生素 D 的日常來源包括日照、魚類、蛋黃與強化食品。若飲食來源有限，或本來就有需要評估的健康狀況，可以和醫師或營養師討論；不必把高劑量補充當成一般睡眠問題的固定解法。

常見問題

維生素 D 低，就一定會睡不好嗎？

不一定。兩者在研究中常一起出現，但睡眠也會受到生活作息、光照、壓力、慢性疾病與藥物影響。

補充維生素 D 可以當安眠方法嗎？

目前不適合這樣理解。部分研究看到睡眠量表改善，另一些研究沒有；它不能取代睡眠問題的完整評估與既有治療。

什麼情況應該就醫評估？

若睡眠問題持續影響白天工作或情緒，或伴隨明顯打鼾、呼吸停頓、異常嗜睡、胸悶、嚴重情緒低落等情況，建議尋求專業評估。

結語

維生素 D 與睡眠不是毫無關係，但也不是「補了就會睡好」的單一路徑。現有研究比較像是提供一個值得留意的線索：在某些族群與研究條件下，補充後的睡眠量表可能改變；同時也有研究沒有看到效果。

若睡眠長期不理想，先從完整的睡眠線索與生活節律開始，比只追求一個抽血數字更接近問題本身。

參考文獻

1. Gao Q, Kou T, Zhuang B, et al. The Association between Vitamin D Deficiency and Sleep Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2018;10(10):1395. DOI: 10.3390/nu10101395
2. Abboud M. Vitamin D Supplementation and Sleep: A Systematic Review and Meta-Analysis of Intervention Studies. Nutrients. 2022;14(5):1076. DOI: 10.3390/nu14051076
3. Mirzaei-Azandaryani Z, Ahmadi S, Ahmadi N, et al. The Effect of Vitamin D Supplementation on Sleep Quality: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Vitam Nutr Res. 2022. DOI: 10.1177/02601060221082367
4. Majid MS, Ahmad HS, Bizhan H, et al. The Effect of Vitamin D Supplement on the Score and Quality of Sleep in 20–50 Year-Old People with Sleep Disorders Compared with Control Group. Nutr Neurosci. 2018;21(7):511-519. DOI: 10.1080/1028415X.2017.1317395
5. Mason C, de Dieu Tapsoba J, Duggan C, et al. Repletion of Vitamin D Associated with Deterioration of Sleep Quality among Postmenopausal Women. Prev Med. 2016;93:166-170. DOI: 10.1016/j.ypmed.2016.09.035
6. Demay MB, Pittas AG, Bikle DD, et al. Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(8):1907-1947. DOI: 10.1210/clinem/dgae290