維生素 B6 參與 GABA、血清素等神經傳導物質的合成，理論上可能和情緒調節有關。部分人體試驗觀察到，特定年輕族群或低鎂、高壓力族群在補充後，焦慮或壓力指標出現變化；憂鬱相關研究則沒有得到一致結果。研究用量不等於日常建議，B6 長期吃太多可能傷害周邊神經。
在營養標示上看到維生素 B6，多數人先想到的是能量代謝。其實 B6 也是多種酵素反應需要的輔因子，包含 GABA、血清素等神經傳導物質的合成路徑，因此研究者也會問：補充 B6 是否可能和壓力或焦慮指標有關？
B6 參與這些反應，不代表多補充就會比較放鬆。人體試驗仍需確認症狀是否改變，以及變化是否優於安慰劑；研究用量也不能直接當作日常補充建議。
一、B6 和情緒，關係在哪裡？
B6 參與神經傳導物質合成，也參與同半胱胺酸的代謝。這兩類作用提供了情緒研究的生理學基礎。
（一）參與神經傳導物質合成
GABA 和血清素都參與神經訊號傳遞，功能不只限於平靜或快樂。合成這些物質需要多個步驟，其中部分酵素反應會使用 B6 的活性形式作為輔酶。[1]
B6 缺乏可能影響正常代謝，但情緒不穩有許多可能原因，不能單靠情緒表現判定缺乏 B6。飲食已足夠的人額外補充，是否能改善焦慮，仍要看人體試驗結果。
（二）參與同半胱胺酸代謝
同半胱胺酸是胺基酸代謝過程中的產物。B6 參與將它轉換為其他物質的反應，與葉酸、B12 等營養素共同影響相關代謝。
這些代謝機轉有助於提出研究假說，但不能直接證明補充 B6 會改善心情，也不能用來解釋每個人的憂鬱症狀。
二、研究怎麼說？
目前較直接的人體資料包括一項高量 B6 試驗、B6 搭配鎂的壓力研究，以及多篇 B 群與情緒的系統性回顧。它們回答的是不同問題，不能把結果全部合成「B6 能改善情緒」。
比較這些研究時，要留意使用的是 B6 單方、B 群複方，還是與藥物併用，以及研究結果是組內前後變化，還是與對照組有差異。
（一）焦慮量表：高量 B6 試驗的結果與限制
2022 年一項雙盲隨機對照試驗，讓以年輕成人為主的受試者補充約一個月的高量 B6，並和安慰劑比較。
B6 組的焦慮量表分數較補充前下降，但與安慰劑相比，兩組前後變化的差異沒有達到統計顯著（組別與時間交互作用 p＝0.140）。研究也測量視覺處理表現，據此提出可能與 GABA 抑制性訊號有關的解釋，並沒有直接測到腦內 GABA 增加。[1] 這項結果尚不能確定 B6 優於安慰劑，也不適合自行照用研究中的高量補充方式。
（二）B6 加鎂：整體結果與嚴重壓力次群不同
2018 年一項單盲隨機試驗，納入有壓力症狀且血中鎂偏低的成人，比較補充鎂與補充鎂加 B6。這項研究沒有 B6 單方組，不能用來判斷單吃 B6 是否足夠。
八週後，兩組壓力量表都較起點下降，但整體組間差異沒有達到統計顯著。只有起點壓力屬於嚴重或極嚴重的次群，鎂加 B6 組的下降幅度較大。[2] 這是特定次群的發現，仍需進一步研究，不能推成所有壓力大的人都適合合併補充。
（三）憂鬱症：單吃效果有限
觀察性研究曾發現，B6 攝取或血中濃度較低，與憂鬱症狀有關聯。[5][6] 這類關聯不能證明缺乏 B6 就是原因，也不能推論補充後能治療憂鬱症。
B6 單方與 B 群複方的回顧沒有得到一致的憂鬱症狀改善結果，不能把複方研究都歸因於 B6。[3][4][7] 若有持續的憂鬱症狀，應接受診斷與治療評估。
B-VITAGE 試驗納入 50 歲以上憂鬱症患者，在抗憂鬱藥治療外，加用 B6、B12 與葉酸或安慰劑，追蹤 52 週。前 12 週未見較好的緩解效果；一年內部分緩解與復發指標較佳，但症狀嚴重度沒有顯著組間差異。[8] 這是複方加藥物的結果，無法歸因於 B6 單一成分。
（四）躁鬱症：與鋰鹽併用的住院研究
一項試驗納入 66 名因第一型躁鬱症躁期住院的成人。所有人都接受鋰鹽治療，再分別加用 B1、B6 或安慰劑；B1 與 B6 是不同組，並非一起使用。八週後，B6 組的躁症量表與睡眠品質結果較安慰劑組改善。[9] 這是小型、短期且在醫療監測下的輔助治療研究，不能直接套用為日常補充或取代鋰鹽的做法。
研究限制：受試者、補充形式與用量差異很大。焦慮量表的組內變化、壓力研究的次群結果，以及配合藥物的躁鬱症試驗，不能合併解讀成一般人單吃 B6 就能改善情緒。
三、B6 情緒研究整理
下表列出各研究的對象與限制，不能當作自行選擇補充方式的依據。
| 研究關心的問題 | 證據強度 | 研究對象或情境 | 研究觀察與理解 |
| 緩解焦慮 | 探索性人體試驗 | 以年輕成人為主 | B6 組內焦慮分數下降，但組間變化差異未達顯著；使用高量補充 |
| 減輕壓力 | 部分人體資料 | 有壓力症狀且血中鎂偏低的成人 | 與單補鎂相比，整體無顯著差異；嚴重壓力次群有差異 |
| 改善憂鬱 | 資料有限 | 一般憂鬱症患者 | 單吃幫助有限，任何補充都需醫師評估 |
| 躁鬱症輔助 | 特定臨床情境 | 正在服用鋰鹽的躁鬱症患者 | 務必在醫師處方與監控下使用 |
四、B6 過量與周邊神經風險
雖然維生素 B6 是水溶性的，大家常以為「多吃沒事，尿掉就好」，但在 B6 身上這觀念是錯的。
補充過量 B6 可能造成周邊神經病變。台灣成人每日上限為 80 毫克，但上限不是建議補充量，也不是每個人都不會出現副作用的界線。澳洲藥物管理局曾收到每日少於 50 毫克的相關通報，尤其要留意同時使用多項含 B6 產品的情況。
可能的症狀包括手腳麻、刺痛、走路不穩，或觸覺變得遲鈍。若使用補充品後出現這些症狀，應停用並儘快就醫，不能假設停用後一定會完全恢復。就診時帶上所有產品標示，方便核對每日 B6 總量。
五、從飲食與產品標示評估補充需求
如果正在考慮補充 B6，可先回顧飲食、現有補充品與用藥。前述研究對象不等於已確立的補充適應症。
（一）先從餐盤裡找
日常飲食通常是優先檢視的來源，因為食物裡還有其他輔助營養素。富含 B6 的食物包括：
- 動物性來源：雞胸肉、鮭魚、鮪魚、動物肝臟（吸收率較好）。
- 植物性來源：香蕉（很方便）、馬鈴薯、鷹嘴豆、菠菜、堅果。
（二）補充劑的選擇
若飲食長期不均衡，或已經在使用 B6 補充品，可以留意以下標示：
- 別自己抓劑量：日常從三餐就能吃到 B6，額外要補多少、要不要補，交給醫師或藥師依個人狀況判斷，不要自己拉高劑量。
- 看型態：常見形式包括 pyridoxine 與 P-5-P。P-5-P 是活性輔酶形式，但口服後仍會經過消化道處理與吸收，不能只憑「活性」兩字就判定效果更好或不會過量。
（三）核對複方與重複攝取
綜合維生素、鎂製劑與其他複方可能都含有 B6，計算每日攝取量時要一起加總。是否需要搭配鎂，則應依飲食、健康狀況與研究適用性評估。
六、關於 B6 與情緒的常見問題
需要吃高劑量 B6 來預防憂鬱嗎？
不建議。現有研究沒有明確證據支持一般人以高劑量 B6 預防憂鬱症，過量補充還可能傷害周邊神經。
是不是吃了 B6 就可以停掉我的抗憂鬱藥或鎮定劑？
不可以自行停藥。研究中的變化多出現在特定條件或輔助治療情境，B6 不能取代憂鬱症或焦慮症的處方藥。若想調整用藥，應先和主治醫師討論。
如果焦慮已困擾一段時間，就診時可一併說明飲食、睡眠與用藥，讓醫師評估是否有營養不足或其他需要處理的原因。
回診前可拍下正在使用的補充品成分表，特別是每份 B6 含量與每日使用份數，方便和醫師或藥師核對。
營養標示與神經風險的補充資料，可參考 NIH 維生素 B6 資料及澳洲 TGA 的 B6 安全提醒。
參考文獻
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ORCID🎓 美國杜克大學精神醫學與行為科學系 研究進修
🎓 中山醫藥大學醫學系 醫學學士
🏥 中國醫藥大學附設醫院 精神醫學部主治醫師
🏥 台中榮民總醫院 總醫師/研究醫師
🏥 明德醫院 精神科主任
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