孩子最近容易生氣、常說累，或漸漸不想和同學互動時，家長很自然會想知道：是不是身體少了什麼？維生素 D 常在這類搜尋結果中出現，而且它確實不只參與骨骼代謝。腦部與免疫細胞都能找到維生素 D 的受體，研究者也一直在追蹤它和神經發育、情緒及發炎反應的關係。
不過，「血中濃度偏低時，情緒問題比較常見」和「補充後，情緒就會改善」是兩個不同問題。把理論線索、觀察研究和補充試驗分開看，會比較容易理解目前研究真正留下了什麼。
為什麼研究者會注意維生素 D 和情緒？
維生素 D 在體內轉換成活性形式後，會透過維生素 D 受體影響基因表現。這些受體不只存在於骨骼和腸道，也分布在多個腦區與免疫細胞。實驗研究提出幾條可能路徑：參與神經細胞的生長與成熟、調節發炎訊號，以及影響部分神經傳導相關酵素的運作。[1]
這些機轉提供了一個合理的研究方向，但不是「缺維生素 D，就會少了快樂荷爾蒙」這麼直接。睡眠、戶外活動、身體疾病、家庭與學校壓力，也都會同時影響孩子的情緒與維生素 D 狀態。
觀察研究看到什麼？
一項德國全國性研究分析 9,068 名 3～17 歲兒童青少年。研究人員發現，25(OH)D 較低和家長評量的情緒問題、同儕關係問題有弱但仍可觀察到的關聯，而且在青少年較明顯。[2]
這項結果提醒我們，孩子出現情緒或行為變化時，身體狀態也可以納入評估。但它不能告訴我們先後順序。情緒低落的孩子可能比較少外出，慢性疾病、體重、飲食與家庭環境也可能同時牽動兩邊。
2021 年一篇系統性回顧納入 24 項兒童研究，多數結果大致朝「較佳維生素 D 狀態和較少心理困擾同時出現」的方向，但研究對象從一般兒童到精神科病人都有，使用的心理量表與維生素 D 分界也不相同。[3] 這些結果提供了一條可繼續研究的人體線索，還不能靠一次抽血找出孩子情緒變化的原因。
補充之後，孩子的情緒有改變嗎？
要了解補充後是否可能改變情緒，需要看有對照組的介入試驗。目前兒童與青少年的研究不多，而且每項試驗回答的問題不太一樣。
有明顯缺乏與憂鬱症狀的青少年
2020 年一項試驗納入 113 名同時有明顯維生素 D 缺乏與憂鬱症狀的兒童青少年精神科病人。所有人都接受原有的日間或住院治療，再加上每日維生素 D3 或安慰劑，持續 4 週。補充組的血中濃度確實上升，但主要的孩子自填憂鬱量表沒有組間差異；家長填寫的次要評量則出現組間差異。[4]
這項結果很適合用來理解臨床研究的細節：同一群孩子，由本人和家長填寫的量表不一定得到相同答案；而且補充品是在原有治療旁邊研究，不是用來取代治療。
從嬰兒期追蹤到學齡期
另一項芬蘭研究原先納入 987 名嬰兒，比較兩種每日補充量，一直持續到 2 歲；長期追蹤時，有 346 名兒童在 6～8 歲完成家長量表。兩組的平均內化問題分數沒有明顯差異；若看跨過臨床分界的人數比例，較高補充量組是 5.6%，標準補充量組是 11.8%。外化問題與整體問題也沒有差異。[5]
差異出現在是否跨過臨床分界，沒有出現在平均分數或所有心理行為面向。這項追蹤研究談的是芬蘭嬰兒期兩種補充條件的長期差別，並不是對已有情緒困擾的學齡兒童進行治療。
較新的青少年與年輕成人資料
2026 年 7 月新發表的研究採部分隨機、部分依受試者偏好的設計，共納入 108 名 10～24 歲、同時有重鬱症與維生素 D 不足或缺乏的患者，其中 80 人進入隨機比較。8 週後，主要憂鬱評量沒有組間差異；次要焦慮量表中，補充組平均低約 1.8 分。中重度憂鬱的整體次組出現探索性訊號，但中重度憂鬱的青少年次組，各項結果都沒有明顯差異。[6]
把這些試驗放在一起看，某些族群或評量面向曾出現變化，但主要結果並未一致。各研究的年齡、疾病狀態、評量方式與補充條件不同；研究用量是試驗條件，不適合由家長直接換算使用。
常生病和情緒問題，要綁在一起看嗎？
維生素 D 與呼吸道感染是另一條研究線。2024 年 Endocrine Society 指引對 1～18 歲提出條件式建議，兒童骨骼健康是主要考量；呼吸道感染資料的確定性偏低，指引也沒有把情緒改善列為補充目的。[7]
因此，孩子常感冒、容易累又情緒起伏，不能直接推論三件事都來自維生素 D。它們可能同時出現，也可能各有不同原因。把感染頻率、睡眠、飲食、成長、過敏或其他疾病一起整理，通常比先替孩子套上一個營養診斷更有幫助。
需要先抽血嗎？
對沒有症狀、沒有特定風險的健康兒童，目前指引不支持把 25(OH)D 當成例行篩檢，也沒有為情緒或疾病預防訂出一個人人適用的理想濃度。舊文章常見的「30 ng/mL 以上才理想」，並不是 2024 指引仍支持的通用目標。[7]
如果孩子已有骨骼疼痛、成長問題、吸收不良、肝腎疾病，或正在使用可能影響維生素 D 代謝的藥物，檢驗的意義會不一樣。這時可以由兒科醫師依症狀、病史、飲食與補充品一起判斷，而不是只因為孩子最近脾氣變差就加驗。
家長可以先整理哪些資訊？
- 看變化持續多久、影響多大。易怒、退縮、疲倦與注意力變差都不只一種原因。可以記下睡眠、食慾、上學狀況、戶外活動及近期壓力，讓醫療人員看到一段時間的變化。
- 把所有補充品放在一起看。兒童綜合維他命、鈣片或其他產品有時已含維生素 D。若要和醫師或藥師討論，可以帶產品瓶身或拍下完整成分表，避免不同產品重複累加。
- 不要照研究條件自行加量。不同研究的年齡、疾病狀態與研究目的都不一樣；醫療人員為已知缺乏安排的治療方式，也和一般飲食補足不同。
- 明顯功能下降時，先處理情緒本身。如果孩子持續不想上學、睡眠或進食明顯改變，談到自傷或不想活，應儘快接受兒科或兒童青少年身心專業評估，不要等待營養補充品是否有效。
維生素 D 是脂溶性維生素，長期過量可能造成血鈣升高與腎臟問題。美國國家衛生研究院也提醒，不同年齡的可耐受最高攝取量不同，而醫療人員為治療缺乏所安排的短期用量則是另一回事。[8]
常見問題
孩子情緒起伏，先驗維生素 D 最快嗎？
不一定。一次數值可以回答血中濃度，卻不能直接指出易怒、退縮或注意力變差的原因。是否檢驗，要看孩子是否另有缺乏風險、身體症狀或相關疾病。
如果真的偏低，補足就會改善情緒嗎？
把已知缺乏處理好，對骨骼與鈣代謝有明確理由；至於情緒，研究看到的是部分族群與部分評量的訊號，不能事先保證每個孩子會有相同變化。原有的心理、家庭、學校或醫療協助仍要繼續。
研究者為什麼仍持續關注維生素 D？
它對骨骼發育的重要性很清楚；在情緒方面，生理機轉、觀察研究與少數介入試驗也都提供了研究線索。比較適合把它放在整體評估中一起看，不要單獨用來解釋孩子所有變化。
看完研究，可以怎麼理解？
研究者持續關注維生素 D，因為腦部與免疫機轉提供了理論基礎，觀察研究看到濃度偏低和部分情緒問題同時出現，特定補充試驗也曾在部分評量看到變化。
若孩子有持續的情緒變化、已知缺乏風險或其他身體問題，可以把近期狀況、既有檢驗與所有補充品一起帶到兒科或藥局討論。這樣才能同時處理情緒本身與可能相關的身體因素。
參考文獻
- Föcker M, Antel J, Ring S, et al. Vitamin D and Mental Health in Children and Adolescents. European Child & Adolescent Psychiatry. 2017;26:1043–1066. DOI: 10.1007/s00787-017-0949-3
- Husmann C, Frank M, Schmidt B, et al. Low 25(OH)-Vitamin D Concentrations Are Associated With Emotional and Behavioral Problems in German Children and Adolescents. PLoS One. 2017;12:e0183091. DOI: 10.1371/journal.pone.0183091
- Głąbska D, Kołota A, Lachowicz K, et al. The Influence of Vitamin D Intake and Status on Mental Health in Children: A Systematic Review. Nutrients. 2021;13:952. DOI: 10.3390/nu13030952
- Libuda L, Timmesfeld N, Antel J, et al. Effect of Vitamin D Deficiency on Depressive Symptoms in Child and Adolescent Psychiatric Patients: Results of a Randomized Controlled Trial. European Journal of Nutrition. 2020;59:3415–3424. DOI: 10.1007/s00394-020-02176-6
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- Lee YT, Huang HC, Ko KT, et al. The Impact of Vitamin D Supplementation on Depression and Anxiety in Young Individuals With Depression and Vitamin D Insufficiency/Deficiency. European Journal of Nutrition. 2026;65:221. DOI: 10.1007/s00394-026-04061-0
- Demay MB, Pittas AG, Bikle DD, et al. Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2024;109:1907–1947. DOI: 10.1210/clinem/dgae290
- National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Vitamin D Fact Sheet for Consumers. 官方資料
醫療免責聲明
本文僅供健康知識參考，不能取代專業醫療診斷、治療或建議。每個人的身心狀況不同，如有任何健康疑慮或症狀，請諮詢合格的醫療專業人員。切勿因本文內容而延遲就醫或自行調整用藥。
ORCID🎓 美國杜克大學精神醫學與行為科學系 研究進修
🎓 中山醫藥大學醫學系 醫學學士
🏥 中國醫藥大學附設醫院 精神醫學部主治醫師
🏥 台中榮民總醫院 總醫師/研究醫師
🏥 明德醫院 精神科主任