魚油中的 EPA、DHA 參與脂質與發炎反應調節，因此被用來研究眼睛乾的問題。部分試驗觀察到症狀或淚膜指標改善，大型試驗則未見明確的額外好處。是否值得補充，要連同眼睛乾的原因、原有照護和飲食一起看。
看手機看得好好的，字卻開始糊，眨幾下才又清楚；到了下午，隱形眼鏡越戴越有存在感。眼睛乾的不便，常常就在這些小地方。晚上想回個訊息，眼睛已經不太想配合。
有人先換眼藥水，有人把目光轉向魚油。這個想法有研究背景：眼表需要穩定的淚膜，脂質與發炎反應也參與其中。不過，淚液分泌偏少和淚水蒸發太快，照顧方式不盡相同。只知道「眼睛很乾」，還不容易判斷補充品能幫上多少忙。[1][2]
在台灣，這也不是少見的困擾。2003 年發表的台北石牌眼科研究，訪查 1,361 位 65 歲以上居民，其中約三分之一經常出現至少一種乾眼相關症狀。這是特定地區、較早期的長者資料，不能當成今天全台灣的盛行率。[3]
一、眼睛表面那層薄膜，為什麼會研究到魚油
每次眨眼，眼皮都會把淚膜重新鋪過眼睛表面。它含有水分、黏蛋白和其他成分，外側還有一層脂質，參與維持眼表的穩定。這層膜夠均勻，眼睛才比較能維持清楚、舒適的視覺。[2]
可以把它想成窗面上一層很薄的水膜：如果很快就出現乾掉的空隙，光線通過時便不再那麼平整。但眼睛的情況比窗戶複雜，還牽涉眼皮裡分泌脂質的瞼板腺，以及眼表本身的狀態。眼藥水補進去的水分，能不能留得住，也和這些條件有關。[2]
研究者關心 Omega-3，有兩個主要方向。一個是 EPA、DHA 可能影響脂質組成；另一個是它們參與產生調節發炎反應的物質。譬如 EPA 可以衍生成 resolvin E1，參與發炎消退的過程。[4][7]
動物研究曾把 resolvin E1 製劑點在乾眼小鼠的眼表，觀察到淚液分泌增加、發炎減少。[4]不過，「把代謝物點在小鼠眼睛」和「人吃魚油」仍是不同的做法，口服補充的影響還是得看人體試驗。EPA、DHA 也能從魚類取得，例如鯖魚、鮭魚和沙丁魚。[11]
二、研究怎麼說？有些人好一些，有些試驗看不出差別
（一）早期試驗看到症狀和淚膜的變化
2016 年一項以乾眼、瞼板腺功能問題為研究背景的試驗，使用再酯化三酸甘油酯型態的 Omega-3，也就是常見標示的 rTG。105 位完成研究的受試者中，54 位使用每天 EPA 1,680 mg 加 DHA 560 mg，另一組使用紅花籽油作為對照，持續 12 週。[5]
魚油組的乾眼症狀量表平均下降 17 分，對照組下降 5 分；淚膜維持穩定的時間也增加得較多。這份量表叫 OSDI，範圍是 0 到 100 分，分數越低，代表受試者回報的症狀和生活困擾越少。對想了解「吃了以後感覺有沒有不同」的人來說，這是值得留意的正向結果。[5]
（二）大型 DREAM 試驗，兩組都改善了
2018 年的 DREAM 試驗納入 535 位中度至重度乾眼患者，追蹤一年。魚油組每天使用 EPA 2,000 mg 加 DHA 1,000 mg，對照組使用橄欖油，受試者可以延續原有的乾眼照護。[6]
兩組的症狀都有減輕：OSDI 平均下降 13.9 分和 12.5 分。兩組差距不大，統計分析也未能確認魚油更好。淚膜穩定度等眼表檢查，同樣沒有看到魚油組明確較好。[6]
所以，不能只看「魚油組比一年前舒服」就把改善歸給魚油。原有治療、追蹤期間的照顧和症狀起伏，都可能影響前後變化。在這群患者身上，魚油加在原有照護之外，沒有顯示額外好處。
（三）新整理開始把不同原因分開看
2026 年一篇統合分析整理了 27 項隨機試驗，共 3,894 位受試者，涵蓋不同 Omega-3 配方與使用方式。研究者進一步按照乾眼相關原因分組：長時間使用螢幕及隱形眼鏡族群的部分試驗，觀察到症狀改善；瞼板腺功能障礙族群則較常在淚膜穩定度看到變化，症狀並未一致改善。[8]
看起來，乾眼的原因可能影響結果。不過，螢幕與隱形眼鏡分組各只有少數試驗，結果差異大，部分資料也來自同一研究團隊，還不能推成這兩類人一律適合補充。[8]
確實有試驗觀察到改善，目前仍難預測的是，誰會感受到足夠明顯的變化。2019 年考科藍回顧也發現，使用哪一種對照、是否搭配原有照護，會影響整體結論。[9]受試者狀況、配方和追蹤時間不同，加上部分研究有產業參與，解讀時要保留這些背景。本文列出的劑量都是試驗條件，並不是乾眼的通用吃法。[5–9]
三、【一張表看懂】先對照困擾，再決定要處理什麼
| 你遇到的情況 | 可以先留意 | 魚油研究怎麼放進來看 |
|---|---|---|
| 看螢幕久了才特別乾 | 連續用眼多久、是否一直吹冷氣 | 有族群研究出現正向結果，但環境和用眼習慣仍要一起處理 |
| 戴隱形眼鏡時越來越不舒服 | 配戴時間、清潔方式，以及是否需要眼科檢查 | 部分試驗值得追蹤，不能靠補充品繼續勉強配戴 |
| 已被診斷有瞼板腺功能問題 | 醫師安排的眼瞼照護與後續追蹤 | 淚膜指標可能變動，症狀不一定同步改善 |
| 點眼藥水仍常常不舒服 | 藥水種類、使用方式和原本的診斷 | 先確認照護是否需要調整，不宜只一瓶接一瓶換魚油 |
表格是整理方向，不能用來自行診斷。[1][7][8][10]
四、餐桌和用眼環境，有些地方現在就能調整
（一）先看這星期吃過什麼魚
若一星期的午餐幾乎都是排骨、雞腿或麵食，可以想想是否有機會把其中一餐換成鯖魚便當，或晚餐準備一道魚。這是在飲食中取得 EPA、DHA 的方式，不需要替每一餐設定「乾眼治療量」。選擇自己吃得慣的魚類和料理方式，讓魚類成為平常飲食的一部分就好。[11]
不吃魚的人常想到核桃、亞麻仁籽。它們主要提供另一種 Omega-3，叫做 ALA；身體能把部分 ALA 轉成 EPA、DHA，但轉換有限，不能把重量直接當成相同。若要對照口服魚油試驗，需看的是實際 EPA、DHA 成分，而不是只有瓶身正面的「魚油幾毫克」。[11]
→ 延伸閱讀：EPA 和 DHA 差在哪？從研究看各自的角色
（二）把冷氣出風口移開，也讓眼睛休息
辦公桌正對冷氣、騎車一路迎風，眼表遇到的條件和待在室內不一樣。調整出風方向，戶外留意擋風的眼鏡，都是能具體處理的地方。長時間看螢幕時，安排中斷、把目光移開，不必等到刺痛才停下來。[1]
晚上追劇也算。
若眼科確認有瞼板腺問題，可能會安排溫敷或眼瞼清潔；做法和頻率依個人狀況討論。不要因為聽過「熱敷有用」，就自行把溫度越調越高。人工淚液則有不同配方，選擇和使用方式可以請眼科醫師或藥師協助確認。[10]
（三）記下什麼時候最不舒服
例如上午還好，下午工作到一半開始糊；戴隱形眼鏡比戴眼鏡難受；還是就算休假、沒看螢幕也會痛。這類紀錄不用寫成日誌，幾句話就夠，回診時卻能幫忙把問題說清楚。
若與醫師討論後嘗試補充，也沿用相同方式觀察，連同眼藥水有沒有更換、配戴時間是否改變一起記。研究追蹤多以數週至數月計算，不是吃第一顆就判斷好壞；同時改了很多件事，也很難分辨是哪一項造成差別。[5–7]
五、補充之前，有幾種情況要先說
「我本來就有吃藥，魚油可以一起吃嗎？」
先看藥名。
魚油常見的不適包括魚腥味打嗝、噁心、腹瀉或胃部不舒服。若正在使用抗凝血藥，尤其是 warfarin，補充前應讓醫師或藥師確認，必要時安排監測。[11]
也不要為了眼睛乾，自己把用量加到試驗中的高量。有些每天使用 4 g、追蹤多年的心血管高風險族群試驗，觀察到心房顫動風險增加；這提醒我們，高量補充需要另外考量。有心律不整病史、魚類過敏，或正處於孕哺期的人，也先說明自己的情況。[11]至於突然明顯疼痛、怕光或視力下降，則應立即就醫。[12]
→ 延伸閱讀：三酸甘油酯紅字，EPA 魚油怎麼吃才對？醫師帶你看研究
六、常見問題與迷思
Q1：純 EPA 比較適合眼睛乾嗎？
目前這幾項主要口服試驗用的是 EPA 與 DHA 的組合，不能直接回答純 EPA 是否更好。即使配方裡 EPA 比較多，也不等於 DHA 沒有參與，或濃度越高就越適合。看研究時要對得上成分，不能只對上「魚油」兩個字。[5–7]
Q2：魚油吃了比較舒服，就可以停眼藥水嗎？
先別自己停。DREAM 試驗允許受試者延續原有照護，並沒有用來證明魚油能取代眼藥水。[6]若不適減輕，可以回診討論是否調整；也把開始補充的時間告訴醫師。
Q3：孩子一直眨眼、揉眼睛，也能照成人研究買魚油嗎？
不能直接套用。前面幾項試驗以成人為主，孩子的配戴習慣、過敏或其他眼表問題，也需要分別確認。家長若發現反覆揉眼、眨眼或看東西不清楚，先安排眼科檢查；補充與否再依飲食和個別需要討論，不照成人研究換算顆數。[1][5–7]
七、最後怎麼看：可以討論，但要連同原因和照護一起看
部分人體研究觀察到，補充魚油後，乾眼症狀或淚膜指標有所改善。這讓魚油成為可以和醫師討論的選項，但是否適合，仍要連同乾眼的原因、平常的飲食和原有照護一起看。若眼睛經常乾澀，或點了眼藥水還是不舒服，回診時可以說明最困擾你的情況，請眼科醫師確認是否需要調整照護。想嘗試魚油，也可以一併詢問，再由醫師或藥師協助確認成分與用量。
參考文獻
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- Lin PY, Tsai SY, Cheng CY, et al. Prevalence of dry eye among an elderly Chinese population in Taiwan: the Shihpai Eye Study. Ophthalmology. 2003;110(6):1096–1101. DOI: 10.1016/S0161-6420(03)00262-8
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本文內容由藍祚鴻醫師（北屯好晴天身心診所院長）專業審閱，確保醫療資訊正確可靠。如有任何身心健康疑慮，建議親自就診由醫師評估。（最後審閱：2026 年 09 月 14 日）
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ORCID🎓 美國杜克大學精神醫學與行為科學系 研究進修
🎓 中山醫藥大學醫學系 醫學學士
🏥 中國醫藥大學附設醫院 精神醫學部主治醫師
🏥 台中榮民總醫院 總醫師/研究醫師
🏥 明德醫院 精神科主任